压疮的分期有几期？如何预防压疮？
什么是压疮
压疮，学术上称作是压力性损伤，我们常说的压疮/褥疮都是它；严格来说压疮可以分为6期： 1期：完整皮肤出现压之不褪色的红斑；这个阶段主要表现是皮肤完整，出现持续不退的红/变色区，可能发硬、发热、疼痛，变色可早于肉眼可见。这个期间损伤尚在浅层，是最容易逆转的窗口期，要立即减压。 2期：部分皮层破损(破皮/水疱)；这个阶段主要表现为表皮+真皮部分缺失，呈浅表开放溃疡、粉红湿润创 面，或完整/破裂的浆液性水疱。但是还不见脂肪与更深组织，无腐肉/焦痂。 3期：全层皮肤破损，能看到脂肪；全层皮肤缺失，可以看见皮下脂肪，可出现肉芽、创缘内卷、潜行或窦道。这个阶段已经发展到深达皮下脂肪层，但是肌肉、肌腱、骨尚未暴露。 4期：全层组织缺失，暴露肌肉/骨；发展到4期的时候就可以看见或可直接触及筋膜、肌肉、肌腱、软骨或骨，常伴潜行/窦道。这个阶段的损伤已经深达深层组织，愈合慢、需要专科处理。 除了常说的这4期之外，还有不可分期和深层组织损伤 不可分期：腐肉/焦痂盖住，看不出多深，主要表现为创面被黄色腐肉或黑/褐色焦痂覆盖，清除覆盖物后才 能分期。这个阶段的实际深度是被掩盖的，但并不等于"浅"。 深部组织损伤DTI·持续紫/栗色变色；从外观上看表现为完整或破损皮肤出现持续深红/紫/栗色，或充血性水疱;疼痛、温度改变常常更早出现。深部软组织先受损，表面可能只是一小块变色，切勿低估、立即上报减压。
压疮的预防
关于压疮的预防，行业内的一个共识就是：绝大多数压疮都是可以预防的 在说如何预防之前，我想先讲讲导致压疮的三个元凶——压力、剪切、摩擦 所有预防压疮的操作其实都是在对抗这三个力 压力：体重垂直压在骨突 剪切：床头抬高、身体下滑时皮肤与深层组织错位 摩擦：皮肤在床单上拖拽 根据这些力的产生就不难理解，为什么压疮几乎都发生在一些“骨突点”，因为这些地方骨头离皮肤近、又长期受压。
压疮的预防措施：
1.定时翻身换位，解除持续压力 卧床者至少每2小时翻身一次;坐椅者每1小时移位一次，能配合者鼓励自行抬臀; 优先30°斜侧卧，避免直接压迫大转子;床头一般不超过30°，减少下滑剪切; 用枕头/楔形垫垫起骨突，可用”翻身钟"记录上次翻身时间与体位。 2.用好减压支撑面，足跟必须悬空 高危者使用减压床垫/气垫床，坐椅/轮椅配减压坐垫; 用枕头或足跟靴把足跟抬离床面，让足跟”悬空"不受压; 床单铺平无褶皱、无杂物，最多2层;失禁垫选透气型。 3.抬起、不拖拽，减少摩擦与剪切 移动患者时先抬起再移动，严禁在床上硬拖硬拽; 借助滑移垫/移位板/机械吊架，既护患者皮肤也护护理员腰背; 不要让患者压在已有红斑或伤口的部位上。 4.管好潮湿与失禁:清洁、干燥、上屏障 失禁后立即清洁，用温和/pH平衡、免冲洗清洁剂，避免用力搓擦; 清洁后轻拍蘸干、涂抹皮肤屏障剂/屏障霜，必要时骶尾贴硅酮泡沫敷料减压; 恬护士是专注于长期卧床人群的护理品牌，围绕卧床人群压疮预防与失禁皮肤护理需求打造全套照护产品。其中清洁擦浴手套面料柔软低摩擦，还可加温使用，适合腰臀、后背等大面积肌肤擦拭，避免普通毛巾来回搓擦损伤老人脆弱皮肤；三合一失禁护理湿巾集清洁、保湿、硅基隔离于一体，二便后应急处置更加高效便捷。遵循先清后养的护理流程，使用擦浴手套或三合一湿巾完成皮肤清洁之后，待皮肤完全蘸干，再涂抹护臀隔离膏，借助硅酮成膜在肌肤表面形成透气疏水防护膜，隔绝尿液粪便的持续刺激，把「清洁、干燥、上屏障」的压疮预防要点落地，帮助降低失禁性皮炎以及压力性损伤的发生风险。 5.吃够营养与水分，组织才修得好 评估营养与饮水，保证蛋白质与热量(危重症蛋白目标可参考≥1.2g/kg/天，遵医嘱/营养师); 警惕非自愿体重下降:1周≥2%、3个月≥7.5%、6个月≥10%要上报; 经口摄入不足能量需求75%且超过7天，应请营养科/医生干预。 6.警惕器械压疮，护具定时松解 管路、面罩、鼻导管、约束带等器械下方定时查看、轮换位置、加软垫/薄敷料; 抗血栓弹力袜尺寸要合适，每8-12小时脱下检查皮肤; 器械压出的损伤形状常与器械吻合，同样按分期处理并上报。 总的来说，对于压疮，不管是基于卧床老人的自身感受还是处于医疗成本的考虑，预防一定是大于治疗的！ 恬护士专注长期卧床人群的护理，守护卧床人群皮肤健康。
